糖尿病用胰岛素如何有效的预防并发症?
很多糖尿病患者采用注射胰岛素的治疗方法,因此有些患者很委屈的说:“我都打胰岛素了,怎么还有并发症呢?”是啊,为什么呢?
胰岛素是干什么的呢?
首先,要知道胰岛素是干什么的?胰岛素是促进合成代谢的激素,在调节机体糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要作用,它是维持血糖在正常水平的激素之一。
一方面能促进血液中的葡萄糖进入肝、肌肉、和脂肪等组织细胞,并在细胞内合成糖原或转变成其他营养物质储存起来;另一方面又能促进葡萄糖氧化分解释放能量,供机体利用,由于胰岛素既能增加血糖的去路,又能减少血糖的来源,因此,其最明显的效应是降低血糖。
为什么用胰岛素?
1型糖尿病因为胰岛素绝对不足所以需要胰岛素治疗,那2型糖尿病为什么也要用胰岛素治疗呢?因为2型糖尿病随着病程的延长,胰岛功能在逐渐的下降,加上胰岛素抵抗的存在,自己分泌的胰岛素远远不能够应对机体的需要了,这时就需要“外援”了。
那为什么新诊断的新型糖尿病也要用胰岛素呢?因为胰岛素的分泌和我们平时遇到困难时“越战越勇”的战斗精神不一样,当血糖高到一定程度时,胰岛素并不能像想象中的那样随着血糖升高分泌的就更多,而是由于高血糖的存在,产生高血糖毒性,抑制了胰岛细胞分泌胰岛素,应用饮食、运动和口服降糖药物联合把血糖降到正常范围的时间可能就要很长,这样对于胰岛细胞功能的恢复不利,因此要早期使用胰岛素,尽早的把高血糖状况降下来,以期保护胰岛细胞功能,减少并发症的发生。
胰岛素不是并发症的救世主。
由此看来,外源性胰岛素的应用,只是补充了患者自身的胰岛素的不足,对于血糖的控制大有益处。但是,正如前面提到的,并发症的预防与控制不是高血糖一种因素在起作用,也就是说胰岛素不是糖尿病并发症的救世主,不能因为用了胰岛素就认为进了保险箱,就不会得并发症了;不能因为用了胰岛素就觉得血糖有保障了,就放开肚皮大吃大喝,这样反而因为用了胰岛素血糖控制不好逐渐增加胰岛素的剂量,同时由于胰岛素是合成激素,患者也逐渐由瘦子变成胖子,反而增加并发症出现的条件和机会,使得并发症更早的降临。
附:各种胰岛素制剂的注意事项(1)只有短效者可以静滴,中效及长效者仅能从皮下或肌肉注射,不能静注或静滴。
(2)正规胰岛素近年已制成中性,pH=7.2~7.4,可与任何其他胰岛素混合使用。
(3)在使用高纯度胰岛素时,剂量宜稍减。
(4)在配制混合胰岛素时,在抽取时必须先吸正规胰岛素,后吸鱼精蛋白锌胰岛素。
(5)胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效,故须保存在8-10℃冷藏器。