高血压患者用药依从性差的原因及对策

发表时间:2015-03-12    出处:    作者:

 

高血压在我国属于多发病,患者主要为中老年人,高血压严重危害人的健康,是一种较为顽固的心血管病。据有关部门统计,我国中老年人中,大约有50%的高血压患病率。高血压服药的依从性是指高血压患者对医嘱的执行程度,是患者遵守医嘱正规服药的一种表现,它反映了患者与医务人员之间的依从关系。
高血压患者大多数不需要长期住院治疗,家庭病房或者院外治疗占多数,这就导致了高血压患者的依从性降低,相关资料报道为18.6%,而高血压患者的用药依从性是影响高血压治疗的关键因素之一。
依从性差的原因
1、知识匮乏:依从性差主要与知识缺乏有关。有些患者在服药后血压不能控制也自行停药,造成血压波动大。一些患者对高血压的危害认识不足,服药的依从性不佳。血压一直处于较高水平,从而导致心血管并发症的发生。
2、患者信念:有关资料表明,患者主观感受患某病的危害越高,患者采取遵守医嘱行为将获得健康和利益时,患者的依从性就越高。
3、治疗方法:治疗的时间越长,患者的依从性越差。方法越复杂,即1天只需要服药一次的患者,其服药依从性最好。同时,依从性也会随着药物的不良反应的加重而降低。
4、病情程度:病情程度是影响依从性的一个重要因素,同时高血压的许多危险因素都与家庭有密切关系,调动整个家庭的防病治病意识,对患者的康复起着巨大作用。
 
临床应对策略
1、在患者出院之前,医护人员要针对患者的个体差异,分别为其制定科学、经济、高效的治疗计划,通过用药及治疗知识的讲解,使患者对自己的病情及延伸性治疗的重要性能有清楚明白的认识。明确不坚持治疗的严重后果,督促患者积极配合药物治疗并改善生活习惯,养成良好的健康习惯和生活方式。
2、强化患者的用药记忆,出院时把用药情况用较大字体写在本子上,方便阅读和记忆,留作备忘。对药物的服用次数、数量、时间等做以明确交代。最好采用一天一次的服药方法,保证疗效的前提下,减少服药次数和药物种类。高血压的治疗不是短期内即可完成的,而长期的用药,会给患者的经济带来很大的负担。医生在制定医疗方案的时候,一定要根据患者的经济状况,最大限度地减轻患者的负担,尽量不做不必要的检查,减少住院治疗时间。
参考患者家属对医疗方案的意见,培养患者战胜疾病的信心,建立和谐融洽的医患、护患关系,让患者信赖医护人员,对治疗方案认同且有信心,积极配合治疗;同时家庭的支持和鼓励对帮助患者的治疗和恢复起着非常重要的作用,社会及家庭对患者的关系是患者战胜疾病的力量,时刻在家庭和亲人的温暖包围中,才可心情舒畅地与疾病作斗争。

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